Центр гастроэнтерологии и онкологии г. Дюссельдорф
Вы приходите к нам, чтобы принять правильное решение в трудной для Вас ситуации. Чтобы мы могли лучше всего помочь вам в вашей личной среде, Ваши родственники также могут быть приглашены на консультацию. Наши рекомендации по лечению основаны на последних научных достижениях в сочетании с Вашими личными пожеланиями и бытовыми условиями. Поэтому решение о лечении всегда принимается вместе с вами.
Диагностика
В нашем центре проводятся следующие обследования, которые приводят к быстрому достоверному результату благодаря тесному сотрудничеству между специалистами в области желудочно-кишечного тракта, специалистами по раку и врачом-лаборантом.
• Консультация с обстоятельным опросом;
• Физическое обследование;
• Лабораторные исследования, включая специальные обследования в зависимости от основного заболевания;
• ЭКГ;
• Ультразвук;
• Гастроскопия;
• Колоноскопия;
• Профилактическая колоноскопия после 55 лет;
• Костномозговая пункция;
• Проточно-цитометрические анализы (FACS) (целесообразны при раке крови);
•Экстренные исследования картины крови и микроскопические исследования картины крови;
Заболевания
Мы лечим все заболевания крови, рак крови и раковые заболевания без ограничений, такие как:
• анемии (железодефицитная анемия, анемия вследствие дефицита витамина B12, талассемия, серповидноклеточная анемия и т. д.);
• миелодиспластический синдром (MDS);
• истинная полицитемия;
• эссенциальная тромбоцитемия и т.д.;
Раковые заболевания крови включают хронические лейкозы, такие как:
• хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ);
• хронический миелоидный лейкоз ( ХМЛ) и прочие;
Мы также лечим все лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы и раковые заболевания, которые поражают внутренние органы (например, пищевод, желудок, кишечник, поджелудочную железу, печень, молочную железу, простату, легкие и т. д.) и все типы распространившегося рака (метастазирующие раковые заболевания).
Последующее наблюдение (реабилитация)
После завершения терапии мы будем продолжать ухаживать за Вами в рамках специальных программ по реабилитации, чтобы закрепить успех Вашего лечения и чтобы мы могли быстро предотвратить возвращение болезни. В зависимости от типа ракового заболевания существуют специальные рекомендации для последующего наблюдения в форме специальных рекомендаций.
Поскольку в Центре мы работаем вместе со специалистами в области желудочно-кишечных заболеваний, последующее наблюдение за раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта прекрасно осуществляется в одном месте. В других областях, в зависимости от заболевания, мы работаем с другими специалистами, такими как гинекологами в случае рака груди и урологами в случае рака предстательной железы.
Последующие обследования, такие как исследования крови и костного мозга, ультразвук, гастро и колоноскопию мы проводим в нашей клинике самостоятельно.
Перед любым последующим обследованием и лечением с Вами проводится обстоятельная консультация и обсуждение планирование терапии. Это дает Вам с самого начала четкое представление о возможных концепциях лечения, способах и целях.
Мы также находимся в Вашем распоряжении, если Вы ищете второе мнение о своей ситуации со здоровьем. Обращайтесь к нам.
Обстоятельные консультации между врачом/пациентом/членами семьи
Для точной оценки заболевания пациентов и их личных бытовых условий, нам важно провести с Вами обстоятельные консультации и обсудить планирование терапии. Конечно, Ваши родственники также могут принимать в них участие.
Уже имеющиеся или представленные документы рассматриваются нами.
Мы связываемся с больницами или другими учреждениями для планирования предстоящей терапии, которая во многих случаях должна быть межпрофильной, т.е. в сотрудничестве с хирургами или радиологами, которые являются неотъемлемой частью оптимальной терапии опухоли.
Пациент и его родственники подробно информируются о концепции, способе и цели лечения.
Здесь мы уделяем внимание для достаточного времени на консультацию пациента, чтобы открыто обсудить вопросы, страхи и ожидания.
По желанию мы позаботимся о содействии поддерживающего персонала, например психоонкологов или обслуживающего персонала.
После первой консультации и обсуждения планирования терапии нами проводятся дополнительные необходимые обследования, чтобы как можно скорее начать терапию.
Предоставление альтернативного консультативного мнения (Second Opinion)
Пациенты и члены семьи часто сталкиваются с потоком информации из-за многочисленных пресс-релизов, интернет-предложений и советов друзей. Здесь мы окажем компетентную и быструю помощь.
Химиотерапия
Химиотерапия является третьим столпом опухолевой терапии в дополнение к хирургической и лучевой терапии.
Если хирургическая терапия и лучевая терапия являются более локальными, химиотерапия воздействует на весь организм.
В случае цитостатической терапии в организм вводятся вещества, убивающие клетки (цитостатические препараты). Эта терапия осуществляется через вену (системно) или в виде таблеток.
Цитостатическая терапия может применяться самостоятельно или в сочетании с иммунотерапией, хирургической терапией или лучевой терапией в зависимости от онкологической болезни.
Цитостатическая терапия может использоваться до запланированного хирургического вмешательства (неоадъювантно) или как последующее лечение (адъювантно).
Химиотерапевтические средства теперь гораздо лучше переносятся из-за комбинации с поддерживающей терапией для предотвращения побочных эффектов. Насколько серьезными могут быть побочные эффекты обстоятельно обсуждаются на специальной консультации и при разъяснительной беседе с пациентом.
Иммунотерапия
Антитела можно вводить внутривенно либо отдельно, либо в сочетании с химиотерапией. Примерами являются, например, введение ритуксимаба (Mabthera®) в случае лимфом или терапия антителами в сочетании с химиотерапией в случае метастазирующого рака кишки или терапия антителами при помощи герцептина в случае рака молочной железы.
Терапия антителами может осуществляться также при помощи таблеток (например, Гливек® в случае ХМЛ или Тарцева® в случае метастазирующего рака легкого).
Упомянутые антитела представляют собой только часть доступных веществ.
Терапия антителами обычно очень хорошо переносится пациентом и очень положительно влияет на прогноз многих заболеваний.
Целевая терапия (targeted therapy)
Сегодня доступно множество эффективных лекарств, которые помогают предотвратить нежелательные побочные эффекты, связанные с опухолевой терапией.
Гормональная терапия
Существуют раковые заболевания, которые можно хорошо лечить гормонами или антигормональными препаратами. Речь идет о чувствительных к гормонам опухолях, таких как различные раковые заболевания молочной железы или рак предстательной железы.
Лечение побочных эффектов при опухолевой терапии
Существуют раковые заболевания, которые можно хорошо лечить гормонами или антигормональными препаратами. Речь идет о чувствительных к гормонам опухолях, таких как различные раковые заболевания молочной железы или рак предстательной железы.
• Консультация с обстоятельным опросом;
• Тошнота;
• Противорвотные вещества в форме таблеток, капель и инфузионных растворов различной интенсивности воздействия и в различных сочетаниях;
• Понос Вещества в форме таблеток и капель или маслянистого вещества;
• Лихорадка и инфекции Антибиотики;
• Воспаление полости рта и слизистой оболочки Средство для полоскания для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки ;
Болеутоляющая терапия
Для обезболивающее лечения, связанного с опухолью, требуется индивидуальная терапия в соответствии с планом постепенного обследования ВОЗ. В данном случае, в зависимости от интенсивности боли, создается индивидуально составленный план лечения боли с помощью соответствующих болеутоляющих средств. Они используются таким образом, чтобы дополнять друг друга по своему эффекту. При помощи плана-графика обеспечивается непрерывный уровень болеутоляющих средств, который не погружает пациента в «дыры» с сильным дискомфортом. В данном случае используются болеутоляющие таблетки, капли и пластыри.
При костных метастазах дополнительно вводятся бисфосфонаты в форме инфузионных растворов (например, зомета® или бондронат) или моноклональные антитела, такие как деносумаб (эксджива®), которые, ингибируя остеокласты, благоприятно влияют на боль в костях.
Если необходима дополнительная болеутоляющая терапия (например, лучевая терапия для уменьшения боли в костях при костных метастазах, или терапия самарием, также для уменьшения боли в костях при костных метастазах, или лечебная катетеризация для блокады нервов), мы сотрудничаем с соответствующими врачами или отделениями.
Паллиативная терапия
Терапевтические методы лечения опухолей, направленные на то, чтобы иметь лечебный (целебный) эффект или, если это невозможно, чтобы увеличить продолжительность жизни, не ухудшая качество жизни (паллиативная терапия).
Переливания
Вливание красных кровяных телец (концентратов эритроцитов) при низком содержании кровяных пигментов (гемоглобина) или кровяных пластинок (тромбоцитов) при низком содержании тромбоцитов или признаках кровотечения может осуществляться непосредственно в нашей клинике.
Законодатели устанавливают очень строгие правила для врачей, которые выполняют эти переливания, чтобы обеспечить максимально возможную безопасность для пациента. Эти правила выполняются нами таким образом, чтобы Вы могли осуществлять переливания непосредственно в нашей клинике и не посещали для этого больницу. Перед переливанием Вас проинформируют отдельно и Вы должны подписать заявление о согласии.
При соответствующих показаниях также могут переливаться растворимые антитела (иммуноглобулины) в форме инфузионных растворов.
Консультации по вопросам питания
Несмотря на то, что нет никакой специальной раковой диеты, диетическое консультирование часто имеет смысл. Для всех пациентов рекомендуется сбалансированная и богатая витаминами диета. В случае выраженной потери веса может быть целесообразным дополнительно предоставлять продукты, богатые калориями, которые должны быть отдельно одобрены больничными кассами.
Мы сотрудничаем с диетологом, которая специализируется на специальных диетотерапиях при помощи зондов или капельниц. В случае необходимости мы найдем специалиста, чтобы он посетил Вас дома и при сотрудничестве с нами адаптировал концепцию питания к Вашим конкретным потребностям.
Описание услуг
• Обстоятельные консультации между врачом/пациентом/членами семьи
• Альтернативное консультативное мнение (Second Opinion)
• Физическое обследование
• Исследования картины крови (результат анализа Вашей картины крови будет доступен Вашему врачу примерно через 10 минут в Вашем электронном файле
• Специальная лабораторная диагностика, которая проводится непосредственно в нашей лаборатории (например, костный мозг, микроскопическая картина крови, проточная цитометрия, исследования полимеразной цепной реакции и т. д.),
• Наличие врача-лаборанта в нашем клиническом центре
• Дополнительные лабораторные запросы направляются в большую лабораторию и будут доступны в вашем электронном файле, за исключением некоторых специальных исследований, через 1-2 дня после взятия крови.
• Ультразвуковые исследования, включая ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, мягких тканей и сосудов с цветовой кодировкой или контрастом
• Ультразвуковые слепые пункции печени, щитовидной железы или прицельные пункции опухолей в печени или щитовидной железе
• Пункции подвздошного гребня с извлечением костного мозга и биопсией кости
• Взятие мозговой жидкости (пункции СМЖ)
• Абдоминальное или плевральное откачивание жидкости (асцитные или плевральные пункции)
• Гастроскопия
• Эндоскопия кишечника и прямой кишки (колоноскопия и проктоскопия)
• Измерение эластичности печени с использованием фиброскана
Все болезненные исследования проводятся под хорошо переносимым кратковременным наркозом (пропофол). После этого вы можете совершенно спокойно отдохнуть на отгороженной соответствующим образом кушетке под наблюдением опытных медсестер.
Мы о нас
Необходимым условием эффективной терапии является прежде всего достоверный диагноз. Наша клиника, судя как по квалификации врачей, так и по оборудованию, направлена на быстрое и качественное.выяснение причин
Тесное сотрудничество с Вашим лечащим семейным врачом - для нас само собой разумеется.
Специализация
• Гастроэнтерология (заболевания желудочно-кишечного тракта и печени)
• Гематоонкология (заболевания крови и раковые заболевания)
• Заболевания печени (вирусный гепатит, заболевания, вызванные нарушением обмена веществ)
• Инфекционные заболевания и заболевания, вызванные ослаблением иммунитета
Стационар дневного пребывания
В клинике специально обученный персонал обеспечивает днем контроль за капельницами и химиотерапией. Многочисленные процедуры (гастроскопия и колоноскопия, процедуры на прямой кишке, пункции) возможны в амбулаторных условиях.
Уход на дому
Возможны посещения на дому тяжелобольных пациентов. Существует тесное сотрудничество со специально обученным обслуживающим персоналом. Таким образом, возможен хороший уход в домашней среде.
Исследования
Помимо амбулаторного лечения наших пациентов, наша клиника также занимается клиническими исследованиями, это значит, что перспективные лекарства, в отношении которых уже известны воздействие и побочные эффекты, проходят тестирование на заболеваниях, для которых оптимальные возможности лечения пока недоступны. Это дает нашим пациентам новые терапевтические возможности. Такие исследования подчиняются в Европе строгим директивам ЕС. Исследования проверяются комитетами по этике для защиты прав пациентов.
Общим стандартом в нашей клинике является предоставление открытой информации о терапевтических результатах каждого исследования для отдельного пациента. Выход из исследования, если ожидания не оправдались, возможен в любое время. Это не мешает отношениям между врачом и пациентом.
Исследования контролируются в нашей клинике специально обученными сотрудниками. При этом у Вас появляется постоянное контактное лицо наряду с Вашим врачом. Разумеется, конфиденциальность таких исследований соблюдается.
Если вы заинтересованы в участии в исследованиях в нашем центре, свяжитесь с нашим персоналом непосредственно на месте. Мы постоянно обновляем обзор текущих исследований для пациентов с гепатитом или ВИЧ, которые все еще принимают пациентов, и мы рады предоставить Вам информацию. Если вы действительно рассматриваете конкретное исследование, обсудите его с одним из наших врачей на следующем этапе.
С 2006 года наша клиника располагает аппаратом фиброскан, который приобрел известность в качестве неинвазивного метода оценки фиброза печени.
Фиброскан
Около 14 000 человек в Германии умирает каждый год от рубцевания печени. Этот процесс рубцевания представляет собой при хроническом заболевании печени процесс, конечной стадией которого является цирроз печени. Этот так называемый фиброз печени прогрессирует с разной скоростью у каждого пострадавшего пациента. До сих пор пункция печени для гистологического исследования органа была единственным способом определить на ранней стадии, есть ли фиброз печени.
Пункция печени обычно является незначительной процедурой, но она все еще может быть связана с рисками. Кроме того, после пункции обычно необходим отдых в течение около 2 часов на правой стороне на мешке с песком.
Как работает фиброскан?
«ФиброСкан» позволяет непосредственно оценить изменения печени. В принципе, это похоже на ультразвуковое исследование. При этом измеряется твердость или ригидность печени - чем тверже, тем более далеко зашедшим является повреждение органа, т.е. фиброз.
При достоверно известной этиологии/причине заболевания благодаря фибросканированию можно избежать пункции печени для обнаружения и последующего наблюдения за развитием фиброза. Фибросканирование не имеет побочных эффектов и безболезненное и, следовательно, идеально подходит для последующего наблюдения.
Как осуществляется исследование?
Аппарат оснащен специальной ультразвуковой головкой, которая размещается на уровне печени на правой стороне грудной клетки. Ультразвуковая головка излучает низкочастотную волну, которая движется со скоростью 1 м/сек. Чем более твердая и неэластичная печень, тем быстрее проходят волны. Этот процесс одновременно наблюдается и измеряется ультразвуковым зондом. Результат измерений задается как количественное значение в килопаскалях (кПа).
Доктор медицины Штефан Маусс
Д-р мед. Штефан Маусс является врачом-терапевтом со специализацией в области гастроэнтерологии. С 1990 по 1996 год проходил интернатуру в университетской клинике Университета им. Генриха Гейне г. Дюссельдорф. В 1997 году основал Центр ВИЧ и гепатогастроэнтерологии, амбулаторный клинический центр с клиническим научно-исследовательским подразделением. Его основным научным интересом являются хронический гепатит В и С, а также осложнения при антивирусном лечении гепатита В и С, а также ВИЧ-инфекции.
Д-р Маусс опубликовал более 140 оригинальных статей в международных журналах, восемь книг, многочисленные обзоры и сделал свыше 400 докладов на конференциях. Книга «Гепатология - клинический учебник», которую он опубликовал, находится в свободном доступе в Интернете.
Гюнтер Шмутц
Гюнтер Шмутц - врач со специализацией в области гематологии, терапевтической онкологии (заболевания крови и онкозаболевания) и инфекциологии (DGI). Имеет более чем 15-летний опыт работы в области терапии, гематологии, онкологии и инфекциологии благодаря своей работе в медицинской университетской клинике в больнице Святого Иосифа в г. Бохум.
Доктор медицины Петра Хегенер
Врач-терапевт и специалист по заболеваниям крови и раковым заболеваниям (гематоонкология). Имеет 10-летний опыт в области терапии, гематологии, терапевтической онкологии и инфекциологии/ВИЧ в университетской клинике г. Кёльн. Во время нескольких пребываний за границей в США и Индии расширила свой опыт в области инфекционных заболеваний. В университете г. Кельн д-р Хегенер работала в научно-исследовательской рабочей группе по ВИЧ. С 2006 года работает как частно практикующий врач в качестве терапевта и специалиста по гематологии и терапевтической онкологии в Центре медицинского обслуживания Маусс/Шмутц/Хегенер/Атманн.
Доктор медицины Кристоф Атманн
Д-р мед. Кристоф Атманн - врач-терапевт со специализацией в области гастроэнтерологии (заболевания желудочно-кишечного тракта и печени). Имеет 10-летний опыт в области терапии и гастроэнтерологии в Медицинском институте г. Ганновер. Во время двухлетнего пребывания за границей в университете г. Лос-Анджелес занимался научными исследованиями механизмов кислотной секреции желудка и желудочной бактерии Helicobacter pylori. Продолжил эту работу в Ганновере, т.е. в Центре совместных исследований.